井下生产系统

煤尘、矽尘、水泥尘、石灰石粉尘、噪声、全身振动、手传振动、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、甲烷等。

地面系统

煤尘、矽尘、噪声、全身振动等。

辅助生产系统

煤尘、矽尘、其它粉尘、木粉尘、砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、手传振动、紫外辐射、高温、热辐射、工频电场、臭氧、锰及其化合物、二氧化氯、盐酸等。

1

粉尘（煤尘、矽尘、砂轮磨尘、电焊烟尘、水泥粉尘、石灰石粉尘等）

致纤维化作用：长期吸入生产性粉尘，可引起肺组织弥漫性纤维化病变，长期吸入不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺或肺部疾患。主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，肺通气功能也有一定程度的损伤。

局部作用：人体吸入粉尘后，使呼吸道粘膜毛细血管扩张、粘液分泌增多，长期的粘膜毛细血管扩张导致粘膜肥大，继而发生粘膜的营养不良而致萎缩，形成萎缩性鼻炎，还可引起咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎。

生产性粉尘可到作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。

尘肺

劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，4年1次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，2至3年1次。

生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘（粉尘中游离二氧化硅含量大于10%）达一定程度后可引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

矽肺

(1) 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，二年一次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，一年一次；

(2) X 射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5 年，若5 年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；

(3) 矽肺患者每年检查一次。

1

粉尘（煤尘、矽尘、砂轮磨尘、电焊烟尘、水泥粉尘、石灰石粉尘等）

生产过程中长期大量吸入煤尘后可引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

煤工尘肺

劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年1次。

长期吸入高浓度的电焊烟尘而引起的慢性肺组织纤维增生为主的损伤，电焊所产生的烟尘与使用的焊条成分有关。

电焊工尘肺

劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，4年1次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，2至3年1次。

2

手传振动

由于手部接触振动工具，振动通过手臂传导至全身而导致身体损伤。手传振动对机体的影响是全身性的可引起神经系统、心血管系统、骨骼-肌肉系统、听觉系统、免疫系统和内分泌系统等多方面的损伤。

局部振动病时由于长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性的手指变白。主要表现为手麻、手痛、手胀、手凉、手掌多汗、手的运动不灵或等。

手传

振动病

2年

3

全身

振动

全身振动多为大振幅、低频率的振动。常引起足背部周围神经和血管的改变，脚痛，易疲劳，轻者感觉减退或过敏，腿及脚部肌肉有触痛，足背动脉搏动减弱。还有趾甲床毛细血管有痉挛倾向，脚部皮肤温度低，严重者皮质出现异常。此外，由于前庭和内脏的反射作用，常引起脸色苍白、出冷汗、唾液分泌增多、恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振、全身衰弱、呼吸浅表频数和体温降低等。

－

2年

4

紫外辐射

双眼出现异物感和轻度不适；严重时双眼有烧灼感和剧烈疼痛，怕光流泪，眼皮抽搐、痉挛，视物模糊。这时，眼睛可出现眼球表面充血、水肿，眼睑及四周皮肤潮红，并可有水炮形成，角膜上皮剥脱等

电光性眼炎

2年

5

噪声

长期接触比较强烈的噪声可引起听力损伤，表现为暂时性听阈位移、永久性听阈位移，直至噪声性耳聋。

对神经系统的影响：可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定等神经衰弱综合症。

对心血管系统的影响：早期可表现为心率加快或减慢，长期接触较强噪声可引起血压升高。

对其它系统的影响：可引起免疫功能降低、胃肠功能紊乱及人体脂代谢障碍等。

噪

声

聋

1年

6

高温、热辐射

机体大量受热可引起中暑热衰竭，严重者发生晕倒，可引起水盐代谢失调，发生中暑（热射病、热痉挛、热衰竭）以及慢性热致疾病，还可影响心血管系统和消化系统功能，造成血压异常和心脏功能异常以及消化功能障碍等。

中

暑

1年

7

工频

电场

主要为神经衰弱综合征，有头昏、头痛、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、心悸、消瘦和脱发等，常伴有植物神经功能紊乱。

—

—

8

一氧

化碳

一氧化碳进入机体后可与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使机体组织缺氧。短时间内吸高浓度的一氧化碳可致急性中毒。中毒分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。

轻度中毒：出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，出现轻度至中度意识障碍。血液HbCO浓度可高于10%。

中度中毒：除上述症状外，出现浅至中度昏迷，经抢救恢复后无明显并发症。血液HbCO浓度可高于30%。

重度中毒；出现深昏迷或去大脑皮层状态。可并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害。血液HbCO浓度可高于50%。

急性一氧化碳中毒后发症：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2～60天的“假愈期”，可出现神经、精神症状。例如精神异常，神经症状及锥体外系症状等，称为急性一氧化碳中毒后发症。这与急性中毒病情重、醒后休息不充分有关。

一

氧

化

碳

中

毒

2年

9

二氧

化碳

为单纯窒息性气体，二氧化碳的存在可使空气中的氧含量降低，引起人体肺内氧分压的下降，以致动脉血氧分压的下降，从而导致机体缺氧窒息。

－

－

10

二氧

化硫

对眼和呼吸道有强烈刺激作用，吸入高浓度二氧化硫可引起喉水肿、肺水肿、声带水肿及痉挛导致窒息。

轻度中毒：主要表现为上呼吸道刺激反应及头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状。

中度中毒：除上述症状外，肺部症状加重，可出现呼吸困难。

重度中毒：除出现中度中毒症状外，可出现化学性肺炎、肺水肿，甚至死亡。

二

氧

化

硫

中

毒

2年

11

一氧

化氮

二氧

化氮

氮氧化物引起肺水肿为迟发性病变，潜伏期为6-72小时。

轻度中毒：经一定潜伏期后，出现胸闷、咳嗽、咳痰可伴有轻度头晕、头痛、无力、心悸、恶心、等症状。

中度中毒：除上述症状外，可有呼吸困难、胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或咳血丝痰，轻度发绀。

重度中毒：咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫样痰，呼吸窘迫，明显发绀。有的可并发较重程度的气胸、纵隔气肿或出现窒息。

氮

氧

化

合

物

中

毒

1年

12

盐酸

短时间吸入高浓度的盐酸烟雾，可迅速出现眼和上呼吸道刺激症状，表现为眼睑红肿、结膜充血水肿、鼻咽部烧灼感及红肿，甚至发生喉头痉挛、喉头水肿，严重者则引起化学性肺炎和肺水肿。

长期接触可引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、皮肤干裂、牙龈糜烂、牙酸蚀症。暴露部位的皮肤受盐酸烟雾的刺激可发生皮炎、局部潮红、痛痒。眼和皮肤直接接触处可发生灼伤。

急性刺激性气体中毒，接触性皮炎、化学性眼部灼伤及牙齿酸蚀症

2年

13

硫化氢

硫化氢主要通过呼吸道和皮肤黏膜吸入。

1、  轻度中毒表现为眼胀痛、畏光、咽喉干、咳嗽，轻度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。

2、  中度中毒时有明显的头痛、头晕症状，并可出现轻度意识障碍；或有明显的黏膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。检查时可有轻度肺水肿表现。

3、  重度中毒患者可出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭或“电击样”死亡。

4、  长期慢性接触低浓度的硫化氢，可引起眼及呼吸道慢性炎症，甚至可导致角膜糜烂或点状角膜炎。全身可出现类神经症、中枢性自主神经功能紊乱，也可损伤周围神经。

硫化氢

中毒

2年

14

锰及其化合物

生产中过量吸入锰烟及锰尘可引起中毒。

慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，健反射亢进，并有神经情绪改变;严重患者锥体外系神经障碍恒定而突出，表现为帕金森病样症状。

慢性锰

中毒

1年

15

二氧化氯

为    是一种强氧化剂，是联合国世界卫生组织确认的一种安全、高效、广谱、强力杀菌剂，在气态或者高浓度液态有明显的刺激性和腐蚀性，可导致呼吸系统一系列症状，严重的导致肺水肿和呼吸衰竭。然而用于水消毒，因为溶解于水，发生化学变化并且浓度低对人基本是无害的。

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甲烷

甲烷本身对人体无害，由于其在煤矿井下空气中浓度过高时，可使人体吸入的氧含量下降，从而使人体因缺氧引起窒息损伤。其在煤矿的主要危害是爆炸引起的安全事故，所以其防护设施和措施要依据安全部门的相关要求设置。

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17

臭氧

臭氧是一种具有刺激性气味, 略带淡蓝色的气体, 在微小含量的暴露下会使人有容易出现皮肤刺痒、眼睛刺痛、呼吸不畅、咳嗽和头痛的情形发生, 在较长时间的暴露下, 会导致短暂性肺功能异常, 引起肺部组织损伤, 特别是一些过敏体质的人如果长时间暴露在臭氧含量超过180 μ g/ 的环境里, 可能会导致慢性肺病, 甚至产生 肺纤维化等永久伤害。

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