品名

有机氟聚合物单体和热裂解物

理化性质

有机氟化物大都系气体。其聚合物在一般温度下,性质稳定,生物活性极低。且具有良好耐热性、耐化学特性、电气特性和粘着性等优良性能。各种有机氟化物及其热裂解物的理化性质可参见各品种。

接触机会

有机氟多用于制造橡胶、塑料、树脂、光学材料、火箭、飞机的特殊零件,以及塑料薄膜和填料等防腐材料。其生产制造、加工或使用者,如违反操作规程,使温度超过一定限度引起聚合物热裂解,产生有毒热解产物或聚合釜泄漏等,均有可能接触。

侵入途径

主要经呼吸道吸入。

毒理学简介

有机氟聚合物本身基本无毒,但生产裂解过程中产生的裂解气是有毒的物质。各种有机氟聚合物单体及热裂物毒性差异较大,分别属低、中、高毒类。主要引起呼吸系统的损害,严重时可致肺组织渗出性、坏死性及纤维化改变。有些化合物尚可损害心脏、肾脏和肝脏。由于毒物种类不同,主要靶器官也各有侧重。如八氟异丁烯、氟光气、二氟一氯甲烷（F22）裂解残液气和聚四氟乙烯热裂解物属亲肺毒物,六氟丙烯、三氟氯乙烯还可分别损害肾脏、肝脏。热解过程产生大量羰氟基(COFˉ)及羧基（COOHˉ)颗粒,由于其本身的理化特性,可再吸附气相热裂解物,成为热裂解物重复致毒因素,并被认为是引起聚合物烟雾热（Polymer fume fever）的主要致病因子。

毒性数据可参见各品种。

临床表现

短期吸入高浓度有机氟聚合物单体和热裂解物后可引起聚合物烟雾热及急性中毒。

急性中毒主要损害呼吸系统,有时亦可并发心脏和肾脏损害。

聚合物烟雾热:吸入高浓度有机氟聚合物热裂解物的烟、尘以后,首先出现头晕、乏力、眼及咽部干燥、刺痛、呛咳、胸闷等症状,约数小时以后寒战、发热,体温可达39.5℃,并有肌肉酸痛、恶心、呕吐等,约持续4～12小时。检查可见眼及咽喉部充血,肺内可有罗音,白细胞总数及中性粒细胞增高,一般1～2天可自愈。严重者可有肺脏损害,反复发作可致肺间质纤维化。本病应与疟疾、流感、上呼吸道炎症相鉴别。

轻度中毒:吸入毒物后,一般在32小时内出现头晕、乏力、咽痛、胸闷、咳嗽等症状; 咽部充血,体温升高,肺部呼吸音粗糙或散在干罗音; Ｘ线胸片示两肺纹理增多、增粗、增深或稳乱,边缘模糊。

中度中毒:除上述症状加重外,出现胸部紧束感、胸痛、心悸及活动后轻度发绀; 两肺有较多的干罗音或少量湿罗音,呼吸音低; Ｘ线胸片除上述肺纹理改变外,局部可见点片状阴影,境界不清,密度较低,有时肺纹理呈网状,部分肺野呈毛玻璃状。

重度中毒:出现明显发绀,呼吸急促,咯粉红色泡沫样痰; 两肺呼吸音明显降低、消失、或广泛湿罗音; Ｘ线胸片可见两肺透亮度降低或广泛散布大小不等、形态不一的团、片状阴影,密度较高,境界不清; 有些病例可合并明显的心肌及肾脏病变。

处理

立即脱离现场,临床观察24至72小时。除聚合物烟雾热外,均需卧床休息,早期给氧、镇静、保暖、退热等对症处理及支持疗法。

本病无特效解毒剂。

为防治肺水肿,早期、适量、短程（3～5天）应用糖皮质激素; 并继续应用小剂量糖皮质激素治疗1～2周,以防止肺纤维化发生。

其他急救措施及治疗,如中毒性心肌病、肾病的治疗与内科相同。

卫生标准

车间空气卫生标准：参见各品种

中国职业病诊断国家标准：职业性急性有机氟聚合物单体和热裂解物中毒诊断标准及处理原则GB4867-85

参考文献

[1]王莹.急性有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒（综述）.中华劳动卫生职业病杂志1989; 7(4):242.

[2]顾学箕,王移兰,主编.劳动卫生学.第二版.北京:人民卫生出版社,1988; 94.

[3]吴振球,等主编.高分子化合物的毒性和防护.增订版.北京:人民卫生出版社,1986:105～120.

[4]山东省人民医院,等编.急性中毒.济南:山东人民出版社,1973:255.

[5]有机氟化合物中毒的防治编写组.有机氟化合物中毒的防治.北京:化学工业出版社,1979. 　　　　

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