标识

中文名：抗枯宁

英文名：

CAS号：

RTECS：

分子式：

理化性质

危险性

接触机会

用于防治西瓜枯萎病。

国内主要生产厂家：山西省临猗县绿复化工厂生产的是20%络氨酮·锌水剂,即硫酸四氨络合铜和硫酸四氨络合锌。

侵入途径

主要经消化道吸收引起中毒。

毒理学简介

本品的主要毒作用与硫酸酮的毒作用相似,可引起血管内溶血；对粘膜的刺激作用比硫酸酮弱。

临床表现

口服急性中毒可出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状；重症者继而出现溶血表现,可有腰背酸痛、塞战、高热、黄疸、血红蛋白尿、尿色如酱油样,也可有肝功能障碍；严重者发生周围循环衰竭、急性肾功能衰竭。

处理

参见<硫酸铜>及<急性化学物中毒性溶血的治疗>。

事故案例

国内报道一例急性中毒致血管内溶血患者,女性,19岁。口服抗枯宁40ml,1小时后洗胃、输液。洗胃前后呕吐3次,胃内容物呈蓝绿色,并排黑色稀便2次,后渐出现头晕、头痛、乏力、胸闷、腰及腹痛,T39℃。次晨尿呈暗红色,后呈酱油色；巩膜及全身皮肤黄染。第3日住院时阳性体征为烦躁不安，全身皮肤及巩膜黄染，唇轻度紫绀。检验血Hb 65g/L,RBC 2.28×10^12/L，WBC 14.1×10^9/L, N 0.83, L 0.17, BPC 116×10^9/L,网织红细胞0.42,红细胞压积0.23；尿呈深酱油色,pH6,蛋白(++), RBC 0～1/HP, WBC 1～2/HP,潜血(++++),尿三胆(-)；大便常规(-)；血K 3.45mmol/L, Na 137.6mmol/L,Cl 110mmol/L,Cr 8.84mmol/L,BUN 8.85mmol/L,总胆红素217.1μmol/L,直接胆红素23.9μmol/L,间接胆红素193.2μmol/L, AST58U/L,Ham试验(-),Coob试验(-)。ECG示多导联T波低平、双向。X线胸片正常。给予吸氧、地塞米松、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、二巯基丁二酸钠、利尿、输液及其他对症支持治疗。病情继续加重。第4日出现意识朦胧、呼吸浅快,不断喊叫,排深酱油色尿1200ml。当晚采用换血疗法，共放血4650ml，同步输入鲜血4400ml，患者症状迅速好转，尿色渐变清。换血后第3天黄疸完全消退,实验室检查各项指标相继恢复正常,几天后痊愈出院。

参考文献

赵培青,等．急性抗枯宁中毒致溶血1例报告．中国工业医学杂志 1996；9(2)：125～126

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