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铬的危害临床表现及防治措施

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【理化特性】铬(chromium,Cr)银灰色、硬而脆金属,溶于稀盐酸及硫酸。 铬的价态对铬化合物毒性起重要作用,六价铬毒性最大,其次是三价铬,工业接触的 铬多为六价。常用的六价铬化合物有铬酸酐、铬酸盐、重铬酸钾等。

铬矿开采、冶炼、镀铬、不#钢弧焊等作业可以接触到铬,使用铬酸盐的颜料、 染料、油漆、鞣皮、橡胶、陶瓷等工业,照相、印刷制板用作感光剂等,可接触到各 种铬的化合物。

铬酸盐可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。六价铬在细胞内被转变成三价铬后,通 过和蛋白质及核酸紧密结合发挥毒性作用。低浓度可致敏,高浓度对皮肤有刺激和腐 蚀作用。

急性接触高浓度铬酸或铬酸盐,可刺激眼、鼻、喉及呼吸道黏膜,引起灼伤、充 血、鼻出血等。慢性接触可发生以鼻黏膜糜烂、溃疡和鼻中隔穿孔为主的铬鼻病。皮 肤可发生“铬疮”,表现为不易愈合的侵蚀性溃疡。六价铬是确认的人类致癌物,从 事铬化合物生产工人肺癌发病率增高。

急性吸入性损伤应住院观察,严密注意肾功能改变;慢性鼻黏膜和皮肤溃疡可用 10%依地酸二钠钙软膏涂抹;凡出现鼻中隔穿孔者,应调离铬作业。应采取防护措施 和改善卫生条件,减少工人对铬化合物接触,以降低对呼吸道和鼻黏膜的刺激,并规 劝接触铬工人戒烟。

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