建设项目职业病危害控制效果评价是指产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目在竣工验收前,由取得资质认证的职业卫生技术服务机构依照国家职业卫生方面的法律、法规、标准、规范的要求,对建设项目产生的职业病危害因素进行分析确定和现场检测,并将其对工作场所、劳动者健康的危害程度及职业病防护设施的控制效果进行评价[ 1 ] 。其目的是为卫生行政部门对建设项目竣工验收提供科学、合理、可行的技术依据,为用人单位提高职业病防治和职业卫生管理水平、保护劳动者的健康及相关权益服务。因此,建设项目职业病危害控制效果评价报告所出据的数据必须准确可信,所作评价结论必须客观公正,方可满足政府、用人单位、劳动者等社会各方面的需要,而评价报告的质量控制是各项技术服务的根本保证[2 ,3 ] 。为了对建设项目职业病危害控制效果评价的质量予以控制,我中心根据实际工作情况,首先成立了质量保证小组,制定了《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》等体系文件,同时在履行评价程序时,分别对评价准备阶段、评价实施阶段,评价报告的编制、审核与发放三个阶段做了具体细化的要求。

1 　成立质量控制的组织机构

根据质量管理体系[4 ,5 ] 建立的要求,成立质量保证小组,质量负责人任组长,负责评价方案和评价报告书的审核。质量保证小组成员由质量负责人、评价技术负责人、检测技术负责人、质量监督员、检测报告审核人、评价报告复核人、检验与评价人员等组成。质量负责人负责职业卫生技术服务质量保证体系正常运行,保证职业病危害因素检测与评价的工作质量,负责职业病危害因素检测与评价工作的抱怨和质量事故调查处理,负责组织计量仪器设备的检定和校

准工作,组织实施检测与评价过程中的质量抽查,保证职业卫生检测与评价工作处于良好质量控制状态;评价技术负责人负责职业病危害评价的技术工作,对评价的实施和完成全面负责,同时负责不符合工作的控制和纠正、预防措施的实施,对评价专业技术人员进行培训与考核;检测技术负责人负责职业病危害评价的检测技术工作,对检验依据的标准和结论进行审核,对检测方法和检测结果负责,对检测工作及检验报告的可疑问题和关键问题作最终裁定;质量监督员负责监督检查职业病危害因素检测工作的质量活动的运行,对监督中发现或怀疑存在质量问题时,及时采取必要的纠正、预防措施或逐级向技术负责人、质量负责人汇报,提出最终纠正措施;检测报告审核人负责对检测报告进行全面审核,并对报告的准确、可靠、公正、客观负责,发现或怀疑检测存在质量问题时,及时采取必要的纠正;评价报告复核人负责复核职业病危害因素检测工作及评价工作的原始记录、检测数据,对报告的数据转移、准确负责。

2 　制定质量控制的体系文件

质量控制的体系文件是进行职业病危害控制效果评价检测和评价活动的技术依据。依据体系运行纲领性文件《质量手册》规定,详细编写保证评价报告质量的《程序文件》。其中与建设项目职业病危害控制效果评价报告相关程序与文件包括《: 建设项目职业病危害控制效果评价工作程序》、《建设项目职业病危害评价规范》、《保护客户机密信息和所有权程序》、《要求、标书和合同的评审程序》、《不符合检测工作控制程序》、《记录控制程序》、《样品管理程序》、《检测结果质量的保证程序》、《结果报告程序》等;与建设项目职业病危害控制效果评价现场检测相关程序包括《: 现场检测仪器设备使用管理程序》、《工作场所检测采样管理程序》、《工作场所空气中有毒有害物质检测与评价工作程序》、《标准物质使用管理程序》。此外,与建设项目职业病危害控制效果评价相关的质量记录表格有《建设项目职业病危害评价委托协议》、《建设项目职业病危害评价方案审核意见表》、《建设项目职业病危害评价现场调查表》等25 个质量记录表格。《作业指导书》是具体质量活动的操作性文件,是保证结果一致可靠的技术指导性文件,内容包括:规章制度、操作规程、检测细则、不确定度评定等。其中与建设项目职业病危害控制效果评价职业卫生技术服务有关的作业指导书共124 个。

3 　细化评价程序的质量控制

311 　准备阶段

31111 　收集资料　主要包括建设项目批准或核准文件、项目的初步设计、职业病危害预评价报告等基础技术资料;国家、地方、行业相关的法律、法规、规章、标准、规范等。

31112 　前期现场调查　进行前期现场调查,并详细填写“建设项目职业病危害评价现场调查表”。

31113 　初步工程分析　对建设项目的总平面布置、工艺流程、设备布局、卫生防护措施、组织管理等进行初步工程分析;确定评价单元,筛选重点评价因子。

31114 　控制效果评价方案的编制与审核　主要包括评价目的、评价依据、评价范围、内容及方法;工程分析内容;现场调查与检测的内容与方法、检测点的布置;质量保证措施,人员分工,经费预算及时间安排等。评价质量保证小组对评价方案进行审核,项目负责人按照方案审核意见修改评价方案。

31115 　签定委托协议书　按照中华人民共和国科学技术部印制的技术服务合同内容要求,与委托方签定“建设项目职业病危害控制效果评价委托协议书”。为了保证报告质量,合同里特别提出委托方应当为评价实施而提供的工作条件。

312 　评价实施阶段

31211 　职业危害因素现场检测　根据职业卫生现场调查情况,依据《工作场所检测采样管理程序》、《工作场所空气中有毒有害物质检测与评价工作程序》、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、《样品管理程序》等程序文件及规范,严格按照评价方案进行现场采样与检测。检验报告经检测技术负责人审核签字后,样品管理员将审核后的报告和档案留存资料一并送质量控制科审核。依据《检测结果质量保证程序》和《结果报告程序》,质量负责人审核签发,签发后的检验报告作为评价报告的评价依据。

31212 　职业病危害控制效果评价　根据现场调查资料、检测报告结果进行定性和定量分析评价。做出客观公正评价结论。

313 　评价报告的编制、审核与发放阶段　依据《建设项目职业病危害评价规范》的要求编制控制效果评价报告书初稿。质量保证小组对控制效果评价报告书初稿进行审核,修改后完成控制效果评价报告书送审稿。评价报告书送审稿分别送建设单位和专家组审核。根据建设单位反馈意见及专家审核意见进行修改后完成职业病危害控制效果评价报告书,并附资质影印件、图纸等附件,装订成册。报告编制人、项目负责人、检测技术负责人、评价技术负责人和质量负责人签字,加盖单位公章后提交建设单位。

314 　报告书的存档　本年度和上一年度的评价报告书档案暂由科室专人保管,其它年度的评价报告书交中心档案室保管。

4 　控制效果评价质量控制的体会

411 　评价程序的履行　评价程序是职业病危害控制效果评价工作质量的重要保证,在实际工作中,应当严格按照程序要求开展各项工作,切忌因人为因素而省略程序内容。

412 　评价方案的制定　控制效果评价方案是控制效果评价实施过程的总体设计方案,因此前期现场调查应当详实,方案内容应该具体细致,方可减少和预防控制效果评价报告的质量缺陷。

413 　质量控制体系的运行　建设项目职业病危害控制效果评价的质量控制体系的运行是一个动态过程,在实施过程中,体系文件以及组织机构等需随着所处内外环境的变化和发展不断改进和完善,以适应环境变化的需求。