2004年初, 某地相继发现几十例职业性铅中毒患者, 引起地方政府高度重视, 并对当地所有的乡镇蓄电池极板生产企业进行调查并提出整改意见。17家乡镇蓄电池极板生产企业完成配套职业病防护设施等各项整改措施后, 笔者于2005- 2006年对整改后的蓄电池极板生产企业职业病防护效果进行评价。

1 内容与方法

111 评价内容 当地经整改的17家蓄电池极板生产企业铅作业场所的铅尘、铅烟监测, 对所有铅接触人员进行职业性健康体检, 并做血铅含量测定。

112 监测方法 对17家蓄电池极板生产企业的职业病防护设施、职业卫生管理措施、职业健康体检情况进行调查, 并现场监测17家生产企业铅作业场所的铅尘、铅烟112。作业场所空气中铅浓度的现场测定采用微孔滤膜采集法、火焰原子吸收光谱法分析。血铅含量测定采用石墨炉原子吸收光谱法。TWA是由短时间定点采样所得数据经时间加权计算所得122。

113 评价依据 卫监发12002263 号5建设项目职业病危害评价规范6和5职业病危害因素分类目录6、5工作场所有害因素职业接触限值6132、5职业性慢性铅中毒诊断标准6142。

2 结果

211 一般情况 本次调查的17家蓄电池极板生产企业均为股份制私营企业。投资额200 ~ 1 090万元, 平均为420万元, 其中1 000万元以上中等规模的有两家。劳动定员22~ 230人/厂, 不包括临时用工人员, 平均每厂103 人; 17 家企业年生产能力为3 048万套电动助力车用蓄电池极板, 年平均20312万套。

212 作业场所空气中铅浓度测定 本次对17家乡镇蓄电池极板生产企业149个铅作业点1 237件样品进行检测, 其中铅烟47 个作业点400件样品, 铅烟TWA最高值为01167 mg /m3, 超过国家标准516倍132, 超标点10个, 点超标率2113% 。铅尘102作业点837件样品, TWA 最高值为0164 mg /m3, 超过国家标准1218 倍, 铅尘超标点25 个, 点超标率2415% 。结果见表1。

213 职业健康检查情况 对953名铅作业工人进行了职业健康体检。结果显示, 铅作业工人平均年龄3412岁, 平均工龄3017个月, 其中轻度铅中毒患者8人(见表2)142。此次调查将作业工人按工种分为3个组, 即高浓度组工种: 长时间( 8 h /d) 接触产生铅尘、铅烟的生产岗位的一线工人, 如包装、浇铸、化成、制粉; 中浓度组工种: 长时间( 8 h /d)接触湿式作业产生铅尘、铅烟的生产岗位的一线工人,如修板、涂板、和膏; 低浓度组工种: 短时间( [ 2 h /d)接触铅尘、铅烟的人员, 如管理、洗片。

214 卫生防护措施 在所调查的17家蓄电池极板生产企业均成立职业病防治领导小组, 制订了职业安全卫生管理制度。在职业病防护设施方面, 均按要求配套了局部通风设备, 浇铸工段安装的均为上吸伞形罩, 包装工段安装的为侧吸罩, 对部分罩口风速进行测定, 大多< 015 m / s, 全面通风均为自然通风, 控制点的风速为011~ 112m / s。职业卫生防护具体情况见表3。对接触职业危害因素的作业工人, 企业定期按工种发放工作服、鞋帽、防尘毒口罩,现场调查时发现部分工人不按要求佩戴个人防护用品, 大部分工人佩戴纱口罩。

3 讨论

铅为柔软略带灰白色的重金属, 熔点32714e ,沸点1 620e , 加热至400~ 500e 有大量铅蒸气逸出, 在空气中可迅速氧化为氧化亚铅( Pb2O) , 并凝4 次, 应适当增加通风口, 使室内通风量达到500m3 /h。

21512 病理科 现有病理科作业面积狭小, 布局不尽合理, 取材室内无排风设施, 标本的取材、制片、染色同在此操作, 造成作业环境的交叉污染。改建项目应设独立的标本取材、制片、染色、阅片工作室, 室内增设排风设施。

21513 手术室 手术室的医护人员每天在相对特殊、密闭的工作场所内工作, 内环境空气质量受到消毒液甲醛、环氧乙烷、麻醉剂(醚类)不同程度的污染。应严格按5医院洁净手术部建筑技术规范6的要求, 保证各手术间换气次数和新风量。

21514 呼吸科 呼吸病房的空气净化拟设独立的直排式通风或空调系统, 严禁与其他用房的通、排风及空调系统串联使用。

21515 其他 生活用水管道与污水排放系统必须严格区分、严格管理, 确保无交叉污染事故的发生。

3 讨论

311 评价 本项目存在的职业病危害因素有电离辐射、二甲苯、甲醛、环氧乙烷、石蜡烟、氨、氯、高频电磁场、微波辐射、激光、噪声等。本建设项目为严重职业病危害建设项目。本项目在落实职业卫生专项投资、落实控制职业病危害的补充措施、加强职业卫生管理的前提下, 职业病危害控制方面是可行的。

312 建议 ( 1)项目的初步设计中应增设5职业卫生专篇6, 进一步明确各职业病危害因素岗位应采取的的具体防护措施, 并在施工中得以落实。( 2)加强职业卫生管理工作, 按5职业健康监护管理办法6对从事职业病危害因素岗位的作业人员进行健康体检。( 3)手术室的器械消毒、放射科的电离辐射的防护是本项目的重点部分, 环氧乙烷的使用必须按操作规程进行, 以防环氧乙烷泄漏危害人体健康。( 4)进一步建立健全职业卫生防护管理制度,明确责任, 将职业卫生防护管理工作落到实处。( 5)医院还须为接触职业病危害因素的从业人员配备防护用品。