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铊中毒症状诊断及铊中毒的治疗预防措施

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【理化特性】铭(thallium, T1)银灰色金属,易溶于硝酸和浓硫酸。常用的化 合物有醋酸铊、硫酸铊等。铊可用于制造合金、光电管、光学透镜、颜料等;硫酸铊 可用作杀虫剂和灭鼠剂。

铊属高毒类,具有蓄积毒性,为强烈的神经毒物。可通过消化道、皮肤和呼吸道 吸收,尤其可溶性铊盐,口服0.5?lg即可致命。铊可迅速分布到机体各组织中的细 胞内,铊和钾类似,可稳定地和一些酶结合,包括Na+-K+-ATP酶。铊还可和巯基 结合干扰细胞内呼吸和蛋白质合成,铊和核黄素结合可能是其神经毒性的原因。铊还可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用。

职业性铊中毒可表现为急性或慢性中毒,由于短期内吸入较大量或长期慢性接触 含铊烟尘、蒸气、气溶胶或可溶性铊盐引起。急性中毒表现为胃肠道刺激症状,上行 性神经麻痹,精神障碍。2?3周后可发生脱发,包括头发和体毛,是铊中毒特异性 体征之一,但也有中毒患者不发生脱发。慢性中毒主要有周围神经损害、毛发脱落及 皮肤干燥,并伴疲劳和虚弱感,可发生失眠和内分泌紊乱,包括阳瘘和闭经。严重时出现中毒性脑病或中毒性精神病。

对于铊作业,应严格操作规程,严禁在接触铊的工作场所进食和吸烟。误服时应 催吐,用1%鞣酸或硫酸钠洗胃,洗胃后使用普鲁士蓝,重度中毒可考虑血液透析或 血液灌流等治疗。慢性铊中毒尚无特效治疗方法,可用二巯丁二酸口服,但其确切疗 效,还待进一步评价。

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