在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。

1.全血细胞减少及其有关症状。

2.淋巴细胞染色体畸变中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变，同时又有早期受照残存的稳定性畸变，二者均增高。

3. 骨髓检查增生减低，如增生活跃须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞增多。

4. 能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征中的难治性贫血，急性造血功能停滞，骨髓纤维化，急性白血病，恶性组织细胞病等。

5.一般抗贫血药物治疗无效。

6. 可伴有下列检查的异常:

a.微循环障碍;

b.免疫功能低下;

c.凝血机制障碍;

d.生殖功能低下。

症状体征：

轻度

1.发病缓慢。贫血、感染、出血较轻。血象下降较慢，骨髓有一定程度损伤。

2 .血象:血红蛋白 男<120g/L，女<100g/L，白细胞计数<4x109/L，血小板计数<80x109/L。早期可能仅出现其中1-2项异常。

3 .骨髓象:骨髓粒、红、巨核系中二系或三系减少，至少有一个部位增生不良，巨核细胞明显减少。

重度

1 .发病较急，贫血进行性加剧，常伴感染、出血。

2 .血象:血红蛋白<80g/L，网织红细胞<0.5%，白细胞<1.0x109/L，中性粒细胞绝对值<0.5x109/L，血小板<20x109/L。

3 .骨髓象:多部位增生减低，粒、红、巨核三系造血细胞明显减少，如增生活跃须有淋巴细胞增多。

诊断检查：

1. 诊断原则

必须依据受照史、受照剂量、临床表现和实验室检查所见，并结合健康档案综合分析，排除其他疾病，作出正确诊断。

2.诊断标准

2.1 在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。

25.2 全血细胞减少及其有关症状。

2.3 淋巴细胞染色体畸变中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变，同时又有早期受照残存的稳定性畸变，二者均增高。

2.4 骨髓检查增生减低，如增生活跃须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞增多。

2.5 能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征中的难治性贫血，急性造血功能停滞，骨髓纤维化，急性白血病，恶性组织细胞病等。

2.6 一般抗贫血药物治疗无效。

2.7 可伴有下列检查的异常:

a.微循环障碍;

b.免疫功能低下;

c.凝血机制障碍;

d.生殖功能低下。

3 分度标准

3.1 轻度

3.1.1 发病缓慢。贫血、感染、出血较轻。血象下降较慢，骨髓有一定程度损伤。

3.1.2 血象:血红蛋白 男<120g/L，女<100g/L，白细胞计数<4x109/L，血小板计数

<80x109/L。早期可能仅出现其中1-2项异常。

3.1.3 骨髓象:骨髓粒、红、巨核系中二系或三系减少，至少有一个部位增生不良，巨核细胞明显减少。

3.1.4 脱离射线，充分治疗后，可望恢复。

3.2 重度

3.2.1 发病较急，贫血进行性加剧，常伴感染、出血。

3.2.2 血象:血红蛋白<80g/L，网织红细胞<0.5%，白细胞<1.0x109/L，中性粒细胞绝对值<0.5x109/L，血小板<20x109/L。

3.2.3 骨髓象:多部位增生减低，粒、红、巨核三系造血细胞明显减少，如增生活跃须有淋巴细胞增多。

3.2.4 脱离射线，充分治疗后，恢复缓慢，或不能阻止病情恶化，有转化为骨髓增生异常综合征或白血病的可能，预后差。

治疗方案：

1 .脱离射线接触，禁用不利于造血的药物。

2 .保护并促进造血功能的恢复，可联合应用男性激素或蛋白同化激素与改善微循环功能的药物，如654-2等。

3 .纠正贫血，补充各种血液有形成分以防治造血功能障碍所引起的并发症。

4 .增强机体抵抗力，肌注丙种球蛋白，较重病例有免疫功能低下者，可静脉输注免疫球蛋白，或应用增强剂。

5 .白细胞<1.0x109/L时，实行保护性隔离。

6. 其他抗感染、抗出血等对症治疗。

7 .注意休息，加强营养，注意心理护理。

亚急性放射病的处理原则

病情稳定后进行严密医学随访观察和定期健康检查。注意可能出现的远期效应，并做相应处理，根据恢复情况，可疗养、休息或安排适当非放射性工作，恢复不全面影响生活或工作能力者，按国家有关规定评定伤残等级并依法享受国家规定的相应待遇。