症状体征：

畏寒，发热，腰痛，头痛，恶心，呕吐，腹痛，皮肤巩膜黄染，贫血貌,发病急剧，突发寒战，高热，抽搐，昏迷，发绀，巩膜深度黄染。

诊断检查：

1.中毒性溶血性贫血

1.1轻度：应同时符合以下三项：

a)出现乏力，畏寒，发热，腰痛，头痛，恶心，呕吐，腹痛，皮肤巩膜黄染，贫血貌;

b)血液学检测：红细胞及血红蛋白进行性减少或降低，网织红细胞增加，红细胞内Heizn小体出现，血清总胆红素增高，以间接胆红素为主，血尿素氮，肌酐可轻度增高。

c)尿常规检查：尿呈红茶色，尿血红蛋白阳性。

1.2重度，应同时符合以下三项

a)发病急剧，突发寒战，高热，抽搐，昏迷，发绀，巩膜深度黄染;

b)血液学检查：重度贫血，网织红细胞计数显著增加，红细胞内Heinz小体大量出现，血清胆红素明显增高;血尿素氮，肌酐急剧升高，呈现急性肾衰竭表现。

c)尿常规检查：尿呈深酱血色，尿血红蛋白强阳性。

2.中毒性高铁血红蛋白血症

2.1轻度：口唇周围发绀伴轻度缺氧症状，如头晕，头痛，疲乏，无力，高铁血红蛋白浓度 小于 30%。

2.2中度：发绀扩展到鼻尖，耳郭，指尖及颜面等部位，伴明显缺氧，嗜睡等，高铁血红蛋白浓度在30%-50%，当高铁血红蛋白 小于 30%时至少应具备以下一项：

a)轻度溶血性贫血;

b)轻度肝肾功能损害;

c)出现蛋白尿，管型尿或肌酐清除率下降，但大于正常人50%。

2.3重度：皮肤粘膜重度发绀伴意识障碍，MetHb浓度常 大于 50%，当MetHb浓度在30%-50%，至少应具备以下一项：

a)重度溶血性贫血;

b)重度肝肾功能损害;

c)急性肾衰竭。

治疗方案：

处理原则

1.1脱离接触。消除污染，安静休息，符合适应证者可应用特效解毒药物。

1.2中毒性溶血性贫血采取碱化尿液，尽量使用大剂量肾上腺糖皮质激素控制溶血，保护肝肾功能，重度贫血患者应输注红细胞悬液或洗涤红细胞，;尽早使用血液透析联合血液灌流等血液净化治疗，重症患者可采用血浆置换疗法。

1.3重度性高铁血红蛋白血症的治疗可应用亚甲蓝和维生素C以及纠正缺氧等对症，支持治疗，轻度中毒可仅静注维生素C无需亚甲蓝治疗;中，重度中毒亚甲蓝使用可参照GBZ30.患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏 者不宜采用亚甲蓝治疗，以免发生溶血反应。