一、我单位在本项目职业病防护设施设计专篇编制过程中，严格遵守《中华人民共和国职业病防治法》及其他法律、法规和标准的要求。

二、我单位出具的设计专篇具备真实性、合法性和实用性。我单位在设计专篇的编制过程中，根据实事求是的原则，既没有夸大或缩小职业病危害因素及其影响程度，也没有夸大或缩小各种职业病防护设施、措施的效果;所依据的法律法规和标准均现行有效;职业病防护设施设计符合要求，在正常运行时其防护效果能够保护劳动者免受职业病危害因素影响;设计的职业病防护设施具备针对性、有效性和可行性。

三、我单位对设计结果承担法律责任。

XXX单位(公章)

年 月 日