职业伤害事故是人们在生产活动过程中发生的，具有因果性、偶然性、突发性、 再现性等特征，某些意外职业伤害事故本质上属随机现象。WHO把事故定义为预想 不到的偶然事件的后果，并强调职业事故的多因素性质。

流行病学研究始于完整可靠的原始资料，事故的登记报告是基础。关于事故严重 到何种程度才上报，目前还缺乏统一的要求和制度。职业性事故流行病学研究中应注 意的问题主要有以下几个方面。

(一)职业性事故报告系统和报告信息

职业性事故流行病学研究的目的是预防事故的发生，因此职业伤害事故报告系统 应满足下列要求：①表现出不同类型的事故和伤害的重要性;②对生产过程中存在的 致伤害危险性提出警告;③存在的职业性伤害对工人健康和社会造成的危害;④有利 于识别职业伤害事故的高危人群，并对潜在的灾难事故提出预告。

(二)特殊的事故报告

在调查过程中除一般的职业伤害事故外，还有以下几种特殊事故。

1. 死亡事故死亡报告可以获得全面深入的调查研究资料，此资料的完整性和 信息的全面性，对于死亡事故的流行病学调查是非常有价值的。对于死亡事故应收集 下列资料：①人口统计资料;②职业分类资料;③伤亡原因与部位等资料。

2. 危险事件通常指会引起重大伤亡事故的事件。积累此类信息资料，经过分 析，可以得到许多危险事件导致职业伤害事故有价值的预兆性信息。

3. 预兆事故事故的危险识别中，时间是最重要的因素，最好在事故发生之前 识别出危险。收集全面可靠的预兆事故资料要讲究方法，可采用现场观察、与工人交

谈及工人自我报告等方法，在轻微事故、预兆事故以及在危险识别的基础上预测出个 体及群体更为严重的危险性。

(三)职业性事故流行病学研究资料的收集和分析

1. 职业性事故流行病学研究的内容和步骤

(1) 根据事故调查的目的制定调查计划;

(2) 收集有关事故的详细资料，包括事故涉及人员、有关设备和环境条件、管理 制度，以及事故经过和后果定性、定量资料;

(3) 取证、检验、验证和分析有关资料;

(4) 对事故作深入比较分析，并进行流行病学评价，从事实中引出的结论、事故 报告及事故的通报，有利于决策者及措施执行者接受经验教训;

(5) 提出整改建议，并充分考虑其针对性和可行性。根据事故调查情况，制定实 施的责任，监督落实情况，评价实施效果。为了获得更深入更全面的信息资料，提倡 抽样研究。采用合乎统计学要求的抽样研究，可利用较少例数进行深入、全面的流行 病学分析，从而可能获得更接近实际情况的正确结论。

2. 可比性资料的重要性为研究事故的分布，应在各企业之间，按不同职业、 工种、岗位的分布，比较事故发生率。职业伤害的职业划分，应按统一的要求。

3. 保证资料的准确性与有效性职业伤害事故原始资料的可靠性受多方面因素 的影响，在调查过程中应努力克服造成职业伤害事故原始资料不真实、缺乏可比性的 诸多因素。

(四)职业性事故的统计指标

1. 用于企业或地区(省、市)职业性事故的统计指标

(1) 千人死亡率：指一定时期平均每千名职工中因职业伤害死亡的人数。千人死亡率=(职业伤害死亡人数/平均职工人数)XlOOO%0

(2) 千人重伤率：指一定时期平均每千名职工中因职业伤害事故造成的重伤 人数。

千人重伤率=(重伤人数/平均职工人数)XlOOO%0

2. 用于行业或企业内部事故的统计指标

(1) 百万工时伤害率：指一定时期内每百万工时事故造成的伤害人数(重、轻伤 和死亡人数)，亦称伤害频率。百万工时伤害率(A)=(伤害人数/实际总工时)X106/百万

(2) 伤害严重率：指某时期内每百万工时事故造成的损失工作日数。伤害严重率(B)=(总损失工作人数/实际总工时)X106/百万

(3) 伤害平均严重率：指每人次伤害，平均损失工作日。伤害平均严重率=总损失工作日/伤害人数

3. 用于以吨或立方米产量为计量单位的行业、企业使用的统计指标百万吨死亡率：指每生产100万吨产品死亡的工人数。百万吨死亡率=[死亡人数/实际产量(吨)]X106/百万

4. 用于职业事故经济损失的统计指标经济损失：是指劳动生产过程发生伤亡事故带来的直接和间接经济损失。

5.职业伤害事故经济损失评价指标千人经济损失率=[全年因事故的经济损失(万元)/企业年平均职工人 数]XlOOO%0百万元产值经济损失率=[全年因事故的经济损失(万元)/企业全年总产值(万 元)]X100%