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职业卫生突发事件的危机管理

发表时间:2013-04-20 来源:职业卫生网 浏览次数: 评论: 顶: 踩:

“危机”原意表示严重危险的关头,引申为由意外事件引起的危险和紧急状态。 危机是一种能够带来高度不稳定性和高度威胁性的、特殊的、不可预测的、非常规突 发事件。危机对国家安全、人民生命财产形成严重威胁,在不确定性极高的情况下, 必须对其做出迅速、关键性的决策。具体讲,危机是国际、国家全局或者国家局部地 区出现严重天灾、大规模混乱、公共卫生突发事件、武装冲突、战争等。工作生产秩 序,以至于社会秩序遭受严重破坏,人民生命财产和国家安全遭受直接威胁。很明 显,职业卫生突发事件作为公共卫生突发事件的一类,具备危机的特征,但一般局限 于局部地区。

(一)危机的特点、分类和生命周期

危机的成因不同,发展过程中受各种因素的影响,可以表现为各种类型和形式, 但其特点较为一致,可表现如下:

1. 高度不确定性,即事件发生是非预期的,发生的时间、范围和强度不可完全 预测。

2. 事件演变迅速,往往在做出迅速有效的反应前对工作生产秩序和社会秩序及 人民的生命财产已造成损害。

3. 有强烈的危害性,解决越不及时、越不果断,危害就越深,损失就越大,造 成的社会影响也就越恶劣,后果也就越严重。?

4. 处于一个急速变化的环境中,往往信息不全,渠道不畅,小道消息盛行,社 会影响差。

5. 一般有层次性,这里有两层含义,一是指危机严重程度不同,二是指危机可 分为不同发展阶段。

危机有多种表现形式,通常我们根据基本动因和形式进行分类。在排除了政治因 素后,我们从基本动因上可以将危机分为两大类:一类是自然类的,为自然灾害,如 火灾、地震、台风、干旱和火山爆发等;另一类是人为因素引起的或事故性突发事 件,如放射物质泄漏、职业中毒事故等职业卫生或环境卫生突发事件。

从危机表现形式方面,可以将与职业卫生突发事件有关的危机分为以下2类:

1. 点式危机危机事件出现是暂时的、独立的、造成的影响比较有限,往往是 局部危机,也可能是大危机到来的先兆。

2. 线性危机由点式危机衍生的影响而造成的,沿着齊物发展方向先后出现的 一系列危机的连锁线,如没有及时阻断事物发展势头会造成大的灾难。线性危机根本 原因在于事物之间的紧密联系。

有关危机的发展周期,目前存在数种模型,包括三阶段模型、四阶段模型和五阶 段模型。运用较广的为四阶段模型:第一阶段是征兆期(prodromal period),有线索 显示有潜在的危机可能发生;第二阶段是发作期(breakout),具有伤害性的事件发 生并引发危机;第三阶段是延续期(chronic period),危机的影响持续,同时也是努 力清除危机的过程;第四阶段是控制期(resolution)。有一些迹象清晰地显示出危机 不再具有威胁性和破坏性,危机事件已经完全解决。以上对危机阶段划分的模型为我 们提供了相对完整、清晰的危机分析框架。利用上述危机理论可以判断职业卫生危机 的发展阶段,分析不同阶段的危机特征,提出不同阶段的处理危机策略。应该根据不 同阶段的特征采取相应的危机管理策略和措施,准确地估计危机形势,尽可能把危机 事态控制在某一*特定的阶段,以免进一^步恶化。

(二)危机管理的特点及管理方法

“危机管理”这一术语最早正式出现于1986年。危机管理是通过危机预警、危机 防范、危机处理,以实现避免、减少危机所产生的危害和损失。危机管理的内涵表明 危机管理有其独特的规律、程序和方法。危机管理的实质关系到非程序化决策问题。 危机之所以成为危机是由于反应时间有限,必须马上做出决策,信息不可靠或不完 备,应对危机所需的人力和物力可能超过实际储备等原因。因此,有必要了解危机管 理的基本概念、理论和方法,以及避免、驾驭、化解危机的技能,进而通过有效的危 机预警、防范和处理,减少危机的冲击和损失。危机管理者在处理危机过程中应该思 考的3个关键问题是:①如何争取更多的时间;②如何获得更多的信息;③如何降低 资源(人力资源、生产资源、生活资源、医疗服务资源等)损失和消耗。

危机事件演变迅速,无论是产生的原因、事态发展的结果,还是事件变化的影响 因素都具有高度的不确定性,危机管理者往往面对各种信息不完全、信息不准确或是 信息报告和反馈不及时等情况。因此,在整个危机事件的发生过程中都充满了风险 性、震撼性、爆炸性的特征。危机管理包括对危机事前、事中、事后所有方面的管 理。传统的危机管理着重强调对危机反应的管理,而不重视危机的前因后果。任何类 型的危机管理,无论是偶然事故、紧急事故和灾难事故管理,还是事故后复原或事态 继续管理,都是危机管理。大多数危机管理的思想是,通过寻找危机根源、本质及表 现形式,并分析它们所造成的冲击,有效地降低风险和缓冲损害,以更好地处理并化 解危机。简而言之,有效的危机管理需做到如下几方面:转移或缩减危机的来源、范 围和影响;提高危机初始管理的地位;改进危机冲击的反应管理;完善修复管理,以 迅速有效地减轻危机造成的损害。

危机管理一般分为三阶段:危机预警和危机管理准备阶段,管理危机阶段,以及 危机管理后阶段。危机预防是一种超前管理,其目标是在危机形成之前遏制、消除其 暴发诱因,将其控制在萌芽状态。危机预防不仅需要制度保障,也需要发挥检测和预 警机制的正常功能,预先消除致使危机发生、发展的可能性和现实性诱因。在危机管 理过程中,信息发挥着十分重要的作用。及时收集、传递和共享信息,能够缓解危 机,降低危机的损害。危机管理准备包括战略准备和战术准备,战术准备处于核心位 置。危机管理准备的着重点应是制定各种应急计划,计划核心在于预先模拟危机的类 型,制定相应的预案,预先决定做什么、如何做和谁来做。战略准备确定危机管理的 目标、应对危机的策略、有组织行为的基本政策,解决和干预危机的规则、解决问题 的程序和方法等;战术准备则包括探讨危机事件发生的各种可能性和应对危机的各种 可能性回应方案,并从中选择合适的方案;根据各种方案,做出相应的物质准备,并 组织相关预演。

危机一旦暴发,根据分级预警体系,决策者应迅速判断事件性质和危害程度,做出 战略决策,适时启动相应范围的危机管理体系,并立即建立危机处理领导组织,制订非 常法案,赋予特定部门处置特殊问题的法律依据,以确保危机管理的及时有效;建立充 分的信息来源渠道,准确掌握事态动向,以确保做出准确而切实的战略决策;根据战 略、战术决策,完善危机管理应急机制,派遣危机处理人员,派送危机处理设备和物 资,果断处理危机事态;建立常规性的信息通报制度,将危机的真实情况尽快地、主动 地、尽可能准确地公布给公众,危机善后应具体体现在危机管理的每一个阶段,其核心 目标是恢复和重建生产、生活和社会秩序,总结经验教训,完善危机管理体制。

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